辟谣｜第三代试管婴儿技术是最好的，可以“定制宝宝”了？

谣言

“我们要做三代试管婴儿，只要孩子聪明健康就好，钱不是问题！”

“我们家三代单传，要选男孩的，护士，您一定要帮帮忙哦。”

在生殖医学中心的咨询台，每天都会遇到患者询问一些这样的问题，有的问题真是让人哭笑不得。面对“试管婴儿的代数一定是越高越好”“做试管婴儿就能自由选择孩子的性别”等谣言和误区，我们究竟该如何正确认知？

辟谣

试管婴儿，不是一代更比一代强

体外受精-胚胎移植（IVF-ET），俗称“第一代试管婴儿”，是指将从母体取出的卵子置于培养皿中，体外培养后加入经过处理的精子，使精卵在体外自然受精，待发育成胚胎移植回母体的技术。由于精子和卵子是自由结合的，因此，我们一般戏称为“自由恋爱”，它主要适用于女方有输卵管不通畅或排卵功能障碍，而男方精液状况基本正常的夫妇。

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），俗称“第二代试管婴儿”，指用显微注射针将精子直接注入卵细胞浆中，是一种人工干预的授精方式。如男方的精液检查发现有严重少、弱、畸精子症或生精功能障碍，卵子和精子不能在体外进行自然受精，达不到“自由恋爱”的目的。还有一些患者，精液检查指标正常，但进行助孕后发现自然受精率很低，存在受精障碍，就像一个人看着性格外向，但不会谈恋爱，这个时候也需要“第二代试管婴儿”技术来帮助完成受精。

胚胎植入前遗传学检测（PGT），俗称“第三代试管婴儿”，指在体外受精技术的基础上，对配子或胚胎进行遗传学分析，检测其是否有遗传缺陷，选择未见异常的胚胎植入子宫的技术。主要适用于已知父母双方或一方为染色体数目或结构异常者，或是单基因遗传病如血友病、白化病的患者（或携带者），也可用于防止家族中遗传性肿瘤基因的传递。简单地说，这是一项优生优育、防控出生缺陷的技术。

讲到这里我们不难发现，所谓的一二三代试管婴儿仅仅只是方便大家称呼的代号而已，三者之间并不存在递进关系，各有优劣。选择何种助孕方式，医生会根据患者具体情况，给出一个既能解决患者不孕问题，又不过度人为操作的合适方案，简而言之“适合自己的，才是最好的”。

“定制宝宝”≠ 生男生女随心定

2019年，贺建奎的基因编辑婴儿事件引起世界的轰动，“吃瓜群众”认为“定制宝宝”就是可以自己决定生什么样的宝宝，这是错误的理解。事实上，没有医学指征的胚胎性别选择是被严格禁止的。

什么情况下可以选择性别呢？举例来说，假肥大性肌营养不良（DMD）是最常见的一类进行性肌营养不良症，为X-连锁隐性遗传。其主要是男孩发病，女性为致病基因的携带者，通常5岁左右发病，表现为进行性肌萎缩，预后差。这时，我们可以通过实施三代试管婴儿技术，选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递。

由此可见，第三代试管婴儿技术可以在一定程度上实现“定制宝宝”，但这并不代表患者可以自由选择孩子的性别。“定制宝宝”并不适合每个人，只针对小部分特定疾病的人群，大家切勿人云亦云，盲目跟风。

试管婴儿是个长周期的治疗过程，准爸爸、准妈妈们可能对此有很多疑问和担忧，要学会调整自己的情绪，通过正规的渠道获取正确的信息，坚持走下去。相信可爱的宝宝正在路上，张开双臂，等待着您的怀抱。

辟谣专家：胡玉莲，主管护师，中国福利会国际和平妇幼保健院辅助生殖科

章雅青，教授，上海交通大学医学院学报编辑部主任，原护理学院院长，博士生/博士后导师，中国科普作家协会医学科普专委会副主任委员

复核专家：黄荷凤，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长，中国科学院院士、发展中国家科学院院士。教授、博士生导师、主任医师，中国医学科学院学部委员，国家重大研究计划首席科学家，国家科技支撑计划项目牵头人

出品人：科普中国-科学辟谣