十年孕育5762个生命！从零开始做试管婴儿，惠州闯了几关？

在惠州市中心人民医院68载的辉煌历程中，十年或许只是一个很小的维度。对于惠州乃至周边地区的患者而言，过去的十年却无法忽视——2008年，惠州市中心人民医院生殖医学中心成立了。

作为惠州首家生殖医学中心，这10年来，生殖医学中心不断勇攀现代生殖医学高峰，突破了夫精人工授精技术、体外受精—胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术等人类辅助生殖技术，开展的多项辅助生殖技术填补了惠州空白，目前已完成人工授精技术1万多周期，成功率在15%到25%之间，完成试管婴儿近1万周期，成功率在55%到70%之间，整体成功率在省内居领先水平，10年内辅助生殖技术总共20000多个周期，截至12月1日，通过这些技术成功孕育出生婴儿有5762个。

5762个生命的诞生，意味着5762个家庭克服了生育条件的限制，实现了生儿育女的愿望。

“每个人都是非常艰难的病例，看见不孕不育的病人最终能带着宝贝回家，总是觉得很开心，什么都值了“，惠州市中心人民医院生殖医学中心主任陈志云说，她始终感恩患者对生殖医学中心的信任，希望通过更精确的技术和服务来帮助更多不孕不育患者。

开端：一块牛排的故事

早在10年前，人类辅助生殖技术在惠州医学界仍是一片空白。

与这种空白相对的是，受人们生活环境恶化、工作压力加大、生活方式及饮食习惯、生育年龄增大等因素影响，惠州不孕不育的夫妻开始增多，整体不孕不育率显著提升。

2008年5月6日，惠州市中心人民医院生殖医学中心正式挂牌成立，填补了惠州生殖医学技术的空白。

对于惠州乃至周边地区的患者来说，生殖医学中心带来了新的希望，而少有人知的是，这一切的起源竟和一块牛排有关。

故事要从2005年说起，当时还是一名妇产科医生的陈志云有感于惠州生殖技术的缺口，希望惠州市中心人民医院能在这一缺口实现突破。对于她的这一想法，时任惠州市中心人民医院副院长、现任院长的陈子林非常支持，他们一起找到时任院长许岸高，得到了医院领导的同意后，开始着手筹建生殖医学中心。

计划有了，技术从哪里来？这成了当时困扰陈志云的最大问题。当时，地市级医院做生殖技术的并不多见，在广东省内，生殖技术领域最顶尖的医院是中山大学附属第一医院。“要学就跟最好的学”，为此，陈志云下定决心，向中山大学附属第一医院副院长，妇产科学首席专家、学术带头人，生殖医学中心首席科学家周灿权寻求帮助。

于是，在一个清晨，陈子林带着陈志云早早地出发，7点多就到了广州，等待着约见周灿权教授。“那天我们等周教授到中午一点多，周教授虽然很累了，但听了我们介绍的情况，他还是很热心地跟我们聊了一个多小时”，陈志云说，这次见面后，周灿权教授基本敲定了帮扶合作惠州市中心人民医院建立生殖医学中心的事情。

陈子林和陈志云感到很高兴，差点就忘了自己还没有吃午饭。告别周灿权教授后，他们找了附近的一家还在营业的西餐厅，点了两份牛排。

多年以后的今天，陈志云依然对这个“牛排故事”记忆犹新，“没有牛排的故事，就没有生殖中心”，在她看来，是医院领导对这一项目的全力支持使之成为可能。

随后，周灿权带着中山大学附属第一医院生殖医学中心的团队来到惠州市中心人民医院指导生殖医学中心的筹建，陈志云又带着专业技术团队到中山大学附属第一医院学习技术，直到每项技术完全熟练了才撤场。

“我们从一开始就直接站在了巨人的肩膀上”，陈志云说，有了权威专家的悉心指导，团队很快牢固掌握了多项生殖医学技术，在试运行一年以后，2008年5月6日，惠州市中心人民医院生殖医学中心在该院的下埔分院正式挂牌成立。

自2008年正式成立以来，生殖医学中心积极引进各项新技术和新项目，不断突破自己的纪录，书写着惠州市生殖医学领域的发展史——“第1例人工授精技术助孕成功”、“第1例体外受精—胚胎移植技术助孕成功（第一代试管婴儿技术）”、“第1例无精子症患者睾丸/附睾穿刺取精成功”、“第1例卵胞浆内单精子注射技术助孕成功（第二代试管婴儿技术）”、“第1例人工授精婴儿出生”、“第1例试管婴儿出生”……拉开了粤东地区生殖医学发展的序幕。

成立10年后的今天，生殖中心已经拥有了一流的男科实验室和胚胎实验室，对于辅助生殖领域而言，这是技术基石。其中，男科实验室采用目前最先进的计算机辅助精液分析系统，严格执行世界卫生组织推荐的检测方法，可以准确地完成一系列男性生育力指标。胚胎实验室更是严格按照国家卫计委规定的新标准建造，各项指标经过广州分析测试中心的检测完全符合要求。

突破：锻造一支可靠的人才队伍

2018年初，原广东省卫生计生委发布《产前诊断和辅助生殖机构通告》，惠州市中心人民医院生殖医学中心名列全省54家获准开展人类辅助生殖技术服务的机构行列，成为惠州唯一能够提供夫精人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术等3种诊疗服务的机构。今年11月，生殖医学中学顺利通过生殖技术校验。

在陈志云看来，生殖医学中心诊疗技术的进步离不开人才队伍的建设。作为一门新兴的学科，生殖医学是妇产科、男科、遗传学、组织胚胎学、分子生物学和动物学等多学科交叉的新领域，因此，要组建起一个高水平的生殖医学中心并不容易。在10年前生殖医学技术仍是空白的惠州，寻找合适的专业人才更是艰难。

“没有人才，一切都会举步维艰”，生殖医学中心筹办时，陈志云开始四处寻觅人才。她积极地出席各类行业学术会议，在会上请来自全国各地的专家教授推荐人才。

生殖医学中心主任医师刘新是最早到来的一批医生之一，她从事妇产科及生殖医学15年，擅长各种不孕不育症的诊疗。尽管时隔10年，刘新依然记得她在生殖医学中心接诊的第一位病人——那是一位结婚多年仍怀不上孩子的女患者。

“一开口她就流眼泪了”，原来，那位患者患有多囊卵巢综合症，因为多年不孕，婚姻也出现了矛盾，为此，她多年来四处寻医，还看了中医，吃了3年中药，言谈之间，刘新能感觉到这位患者特别焦虑。

焦虑似乎是生殖医学中心患者的共性，为了想要一个孩子，很多夫妻吃尽了苦头，在无计可施的情况下，不少家庭也因此走向破裂。“面对这些病人，我们都是七分安慰，三分医治”，刘新耐心地倾听了这位患者的哭诉，随后，她为这位患者实施了促排卵的治疗，在第二次促排卵后，患者很快怀上了孩子。

如今，在刘新的诊疗下出生的第一个孩子已经8岁了，孩子的母亲还时常回到生殖医学中心看望她，每每听到患者带来的好消息，刘新总是感到特别欣慰，“作为一名医生，这是人生价值的体现，我把这个职业当作一种爱好，它给我带来了生活的幸福感和成就感。”

生殖医学中心的另一位副主任医师刘晓艳同样享受这份职业带来的自豪感。作为对不孕症、反复流产症有着丰富经验的临床医生，刘晓艳接触过很多习惯性流产的患者，“她们到处去看，花了不少钱”。最近，刘晓艳接诊了一位10年不孕的患者，患者一走进诊室，就开始重复讲述自己过去10年治疗不孕的艰难历程，“医生你一定要帮帮我”。

多年的诊疗经验甚至让刘晓艳可以轻易从讲话中判断病人是否多年不孕——“她们总是显得很焦虑，反复强调一件事，说话语无伦次”，在刘晓艳看来，不孕的患者往往经历了一个痛苦过程，承受着巨大的心理压力，“在这种情况下还要给她们治疗心理的病。” 但每次看到病人在社交网络分享成功怀孕的动态，她又觉得自己的一切辛苦都值了。

胚胎实验室是生殖医学中心的“心脏”。实验室负责人李敦高学的是动物繁育，专长于显微镜下的胚胎发育，2012年毕业后，他就来到了惠州市中心人民医院生殖医学中心，尽管已经熟练掌握了胚胎冷冻和试管技术，对待生殖医学中心的工作他依然很审慎，“动物实验和人类胚胎实验本质上的区别在于医学伦理，尤其在身份核对层面，对人是服务，对动物就只是科研”，李敦高说。

对人类辅助生殖技术的敬畏是生殖医学中心成立以来的基本工作准则，在多年的发展后形成了良好的诊疗规范，也为生殖医学中心吸引了越来越多的人才，包括美国哈佛医学院附属麻省总医院访问学者凌晓辉等，陈志云介绍，凌晓辉惠州男科领域的权威，曾参加国家自然科学基金2项，主持广东省及惠州市科技计划项目各1项，在BMC Genomics、International Journal of Cancer及中华男科学杂志等国内外期刊发表论文十余篇，其中以第一作者（含共同第一）发表SCI论文4篇 。

经过10年的发展，如今生殖医学中心已经打造了一支有着42人的专业人才队伍，共有女科、男科、胚胎实验室、男性实验室及护理5个科室，医技人员均为硕士及以上学历，其中博士3名，高级职称6名，中级职称7名。

传承：建设专科联盟惠及更多患者

中国人口协会的调查显示，中国育龄夫妇的不孕不育率已从1995年的3%攀升到近年的15%左右，不孕不育者约有5000万。从全球范围来看，中国的不孕不育率也处在较高水平。

全球疾病负担研究(Global Burden of Disease)的数据显示，2017年，中国女性的不孕发病率为2705.66例/每十万人，男性的不育发病率为879.32例/每十万人。在惠州，男女不孕不育的情况同样不乐观。

面对纷至沓来的疑难病例，惠州市中心人民医院生殖医学中心从不畏惧。在陈志云看来，生殖医学中心的底气在于永不停歇的学习。生殖医学中心的医护人员每年分批次前往中山大学附属第一医院生殖中心、北京大学第三医院生殖中心等国内一流的生殖中心进修学习，由于业务繁忙，无法实现全部人员同时参加一场会议，这时出席的成员就会做好笔记，回来以后把会议上新的技术和论文分享给所有人。

如今，生殖医学中心还规定在每天早晨7点30分开晨会，开展业务学习和疑难病例讨论，把前一天在病例诊疗中遇到的问题放到台面上公开讨论，对疑难病例提出质疑，并且现场查找文献，“只讲科学和证据，对所有病例不断监管，不断形成规范，不断总结”，在陈志云看来，经过这样的公开讨论，生殖医学中心的技术水平进步很快，技术经过规范和讨论，也让病人对生殖医学中心的技术和诊疗服务更加放心。

“科研和实践齐头并进，在学科和技术面前，面前我们每个人都是平等的学生。”陈志云说。

作为“排头兵”，惠州市中心人民医院生殖医学中心还主动承担起区域内医学科研和学术交流的任务，牵头成立了惠州市医学会生殖医学分会，这也是目前广东唯一一个地市级生殖医学分会，该分会每年举办2期生殖领域的学术交流大会，为惠州乃至周边区域生殖医学专业技术水平的提高积极贡献力量。

在惠州持续推进分级诊疗制度和医联体建设的背景下，今年8月，惠州市中心人民医院不孕与优生优育专科联盟正式宣告成立，惠州市中心人民医院与市第一人民医院、市第六人民医院、惠东县人民医院、仲恺高新区人民医院、博罗县人民医院等5家医院成为联盟成员，通过义诊、远程会诊、双向转诊等多样化形式，促进上下联动，落实分级诊疗，推动优质医疗资源下沉，让不孕不育患者就诊少奔波。

联盟的成立，意味着博罗、惠阳、惠东、仲恺等地的不孕不育患者将可在家门口享受到三甲医院的诊疗服务，让患者治疗更省心、省力。

“以往患者做试管婴儿，从检查到治疗，再到产检，需要往返市中心人民医院10多趟。如今，可以在当地联盟成员单位做检查以及基础治疗，大大减少了往返市中心人民医院的次数。”陈志云表示，为保证患者就医质量，市中心人民医院将与联盟成员单位深入开展技术协作，协助其不孕不育门诊及男性实验室的开展，同时加强对基层联盟成员单位的技术培训和业务指导，并将定期派出医生到各成员医院坐诊或进行远程会诊，安排基层医生到市中心人民医院接受培训，促进双向转诊的良性循环，帮助成员单位提高管理和技术水平，以促进不孕不育的规范化诊治。

■医者心声

惠州市中心人民医院党委书记、院长陈子林：

“成功总是迎来掌声和喝彩，而背后的艰辛却总是不为人知。生殖中心最初从多次往返广州沟通评审工作，到中山医团队来到惠州将成功经验和人文关怀理念毫无保留地传授；从全中心只有一个护士、三名医生，到现在全中心五十多人、日门诊量超四百，这十年中凝聚了中心医院人对生殖的支持。繁衍生殖是生命与血脉的延续与发展的保证，是生命生生不息不断进化的动力。惠州市中心人民医院生殖医学中心的成长，对提高惠州居民的生殖健康水平、加快惠州市生殖医学领域向高精尖发展具有里程碑式的意义。”

惠州市中心人民医院生殖医学中心主任陈志云：

“弾指一挥间，生殖中心成立已经十年。回顾这十年，我心中满满的只有感恩：感恩历任领导的信任与支持，让我们中心幸福地一路走来；感恩中山一院周灿权院长最初带领团队的帮助，让我们不走弯路；感恩我的同事，他们热爱自己的工作，认真、踏实、努力追求更好的成功率和抱婴率，感恩我们的病人，感恩他们选择相信我们。”

【撰文】廖钰娴 曾宁

【作者】 廖钰娴

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端